Machtiging eigenrisicodrager Ziektewet
Met dit formulier machtigt u maximaal 2 intermediairs voor onze diensten. U blijft wel verantwoordelijk voor de uitvoering.
U geeft een machtiging voor:
- de inkoop van ondersteunende diensten en/of;
- het aanvragen van beslissingen.
Machtigen door eigenrisicodrager Ziektewet