Doorgeven wijzigingen in uw gezondheid als u een WAO-uitkering heeft
Met dit formulier geeft u wijzigingen in uw gezondheid door als u een WAO-uitkering heeft. Doe dit in de volgende gevallen:
- Uw gezondheid is beter of slechter geworden.
- U bent opgenomen in een ziekenhuis, verpleeghuis of andere zorginstelling.
Geef een wijziging door binnen 1 week nadat deze bij u bekend was of had kunnen zijn.
Om dit formulier in te vullen, logt u in met uw DigiD.
Doorgeven wijzigingen in uw gezondheid (WAO)Let op: U heeft ongeveer 30 tot 60 minuten nodig om het formulier in te vullen. Als u langer dan 15 minuten pauze neemt, wordt u automatisch uitgelogd. De ingevulde gegevens worden dan verwijderd. Zorg daarom dat u genoeg tijd heeft om het formulier in 1 keer in te vullen. En dat de informatie die u nodig heeft voor het invullen van dit formulier klaarligt.
Dit heeft u nodig bij het invullen:
- De datum waarop gezondheid veranderde.
- Het adres van uw zorginstelling, huisarts, specialist of behandelaar.
- Welke medicijnen u voorgeschreven heeft gekregen.
Stuur met dit formulier de volgende documenten mee, als u die heeft:
- Oordeel van de werknemer
- Actueel oordeel bedrijfsarts of arbodienst
- Plan van aanpak (en eventuele bijstelling)
- Eerstejaarsevaluatie en Eindevaluatie
- Aanvullende informatie bij re-integratieverslag
- Arbeidsdeskundige rapportage arbodienst
- Verslagen re-integratiebureau
- E-mails die u heeft verstuurd en ontvangen over uw ziekte en re-integratie
- Gespreksverslagen
- Intakeverslag re-integratiebureau
- Inzetbaarheidsprofiel
- Terugkoppeling bedrijfsarts aan werkgever
- Aanvullende informatie
- Probleemanalyse (en eventuele bijstelling)
- Medische informatie bij re-integratieverslag
- Functionele mogelijkhedenlijst
- Aanvullende medische informatie