Ce formulaire vous permet de transmettre des informations sur votre situation personnelle et votre état de santé. Ne remplissez le formulaire que si vous avez reçu une lettre de notre part à ce sujet. La lettre indique la date limite à laquelle vous devez avoir rempli le questionnaire.
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Attention : Vous aurez besoin d'environ 60 minutes pour remplir le formulaire. Si vous faites une pause de plus de 15 minutes, vous serez automatiquement déconnecté(e). Les données saisies seront alors supprimées. Assurez-vous donc d’avoir suffisamment de temps pour remplir le formulaire en une seule fois. Et d’avoir tous les documents nécessaires à portée de main.
- Les documents numériques de votre médecin généraliste ou spécialiste concernant votre maladie.
Recevez-vous encore des informations de votre médecin ou de votre spécialiste après avoir rempli le formulaire ? Veuillez alors les envoyer dès que possible via le même formulaire. Ces informations nous permettent de traiter votre dossier plus rapidement. Vous utiliserez alors le formulaire uniquement pour télécharger des documents.
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