In ruim 84% van de onderzochte verslagen blijkt dat het oordeel van de verzekeringsarts navolgbaar is vastgelegd. In 15,4% van de onderzochte long-covidverslagen was dit niet het geval. Hier konden de onderzoekers uit het verslag onvoldoende opmaken hoe de verzekeringsarts tot zijn beoordeling is gekomen. Dit zegt niks over de juistheid van de beoordeling van de cliënt met langdurige covidklachten. Het onderzoek toont wel aan dat vanuit kwalitatief oogpunt de vastlegging in de verslagen kan worden verbeterd.

Daar waar sprake is van onnavolgbaarheid in de verslagen, betreft dit vooral het oordeel van de verzekeringsarts rondom de afgegeven prognose. De verslagen, die zijn onderzocht door het Academisch Kenniscentrum Arbeid en Gezondheid Zuid-Oost Nederland (AKAG-ZON), komen uit de periode 2020-2023. Met name in de beginperiode was er nog weinig (wetenschappelijk) inzicht in de ontwikkeling van deze ziekte, wat een mogelijke verklaring hiervoor is. Inmiddels is er meer bekendheid en heeft bijscholing plaatsgevonden. Zo zijn verzekeringsartsen beter toegerust om het oordeel voor de prognose en de belastbaarheid te onderbouwen. UWV zal door vervolgonderzoek de ontwikkeling hierin monitoren.

UWV streeft ernaar om de kwaliteit en navolgbaarheid van de sociaal-medische beoordelingen verder te verhogen door te sturen op meer uniformiteit en vollediger en duidelijk te onderbouwen hoe een verzekeringsarts tot een sociaal-medische beoordeling is gekomen. Waardoor dit voor cliënten beter te begrijpen en te volgen is. Dit geldt voor alle ziektebeelden en aandoeningen. Hiervoor zijn onder andere in 2024 opnieuw structurele kwaliteitscontroles gestart door de Meting Operationele Kwaliteit (MOK) om zowel een goed beeld te krijgen van de kwaliteit van onze sociaal-medische dienstverlening als ook de kwaliteit van onze dienstverlening te verbeteren. Hierbij worden verslagen waarin de navolgbaarheid niet op orde is teruggelegd bij de beoordelaar. Daarmee is een leer- en verbetercyclus in gang gezet.

De MOK focust op het integrale eindoordeel van de sociaal-medische beoordeling, waarbij zowel naar de kwaliteit van het sociaal-medisch handelen als naar het administratief-juridisch handelen wordt gekeken. Daarom zijn de uitkomsten van het onderzoek van AKAG-ZON niet te vergelijken met MOK-uitkomsten. UWV werkt aan kwaliteitsverbetering van de hele sociaal-medische dienstverlening. De kwaliteit van onze dienstverlening heeft betrekking op vier aspecten: juistheid, volledigheid, tijdigheid en de manier waarop wij omgaan met cliënten (de menselijke maat). Hiervoor is onder andere de zogenoemde ‘Ontwikkelagenda’ en het ‘programma Kwaliteit op orde’ ontwikkeld, waarmee verbeteringen en vernieuwingen worden doorgevoerd.

Onafhankelijk verzekeringsarts en onderzoeker Jim Faas en UWV hebben in 2024 onderzoek gedaan naar 46 WIA-verslagen van cliënten met langdurige klachten na covid. Dit was na een oproep van Faas aan mensen om hun ervaringen met WIA-beoordelingen te delen. Het gezamenlijke onderzoek is gebaseerd op 46 rapportages van cliënten die een negatieve ervaring hebben. Daaruit bleek dat voor deze 46 cliënten de inhoudelijke onderbouwing van de sociaal-medische beoordelingen in het cliëntverslag in 75% van de gevallen als onvoldoende moest worden beoordeeld. Dit was aanleiding voor het bredere onderzoek door AKAG-ZON onder bijna 600 aselecte en geanonimiseerde long-covidverslagen van cliënten met langdurige covidklachten. Waar in 84% van de cliëntverslagen het oordeel van de verzekeringsarts navolgbaar is vastgelegd. Bij de opzet en het bespreken van de resultaten van dit onderzoek zijn patiëntenverenigingen betrokken.

Op het moment dat zieke werknemers of zieke WW’ers zich bij UWV melden, bevinden zij zich in een kwetsbare situatie. Dat geldt niet alleen voor de cliënten uit dit onderzoek. Verzekeringsartsen van UWV zijn specialisten op het gebied van arbeid en gezondheid en in het bijzonder verzekeringsgeneeskunde. Het is de taak van UWV te zorgen dat mensen zich gezien, gehoord en geholpen voelen door een goede beoordeling uit te voeren die recht doet aan de cliënt en zijn belemmeringen en een verslag op te leveren dat voor hen is te volgen. Een onderzoek als dit helpt daarbij, omdat het kan zorgen voor betere kennisdeling en gerichte bijscholing.

Mensen verwachten door UWV goed en tijdig te worden geholpen met een uitkering wanneer zij langdurig ziek zijn. Als mensen met long-covid vragen hebben over hun sociaal-medische beoordeling, dan kunnen ze contact met UWV opnemen.

Bekijk hier het onderzoeksrapport