Melding voortdurende ziekte na zwangerschapsverlof werknemer

Met dit formulier geeft u door dat een werknemer die al ziek was vóór haar zwangerschaps- en bevallingsverlof, daarna nog steeds ziek is door dezelfde oorzaak. Vul dit formulier alleen in als u uw werknemer voor het verlof heeft ziek gemeld met de 42e-weeksmelding.

Om dit formulier in te vullen, logt u in met eHerkenning op het werkgeversportaal.

• Download: Melding voortdurende ziekte na zwangerschaps- en bevallingsverlof van uw werknemer

Dit heeft u nodig bij het invullen:

• Uw loonheffingennummer of aansluitnummer.
• Gegevens van uw werknemer, zoals het adres en het burgerservicenummer (BSN).
• Gegevens van uw arbodienst, zoals de naam van uw contactpersoon en het telefoonnummer.

Tot en met 14 januari 2024 kunt u het formulier hier nog downloaden en per post aan ons versturen. Na die datum is het formulier alleen nog online in te vullen. Let er dus op dat u voor die tijd de juiste machtigingen regelt voor het inloggen met eHerkenning. Ook als een andere organisatie uw zaken voor u regelt.