Indienen declaratie voorzieningen
U heeft toestemming gekregen voor een voorziening, bijvoorbeeld een kilometervergoeding, orthopedische schoenen of een schrijf- en gebarentolk.
Met dit formulier declareert u de kosten die u heeft gemaakt voor deze voorziening.
Let op: Naast het declaratieformulier hebben wij soms ook een specificatie van de kosten nodig. U kunt uw factuur of betaalbewijs samen met het declaratieformulier uploaden.
Stuurt u de specificatie liever per post? Stuur dan ook het Verantwoordingsformulier voorzieningen mee. Voor elk declaratieformulier stuurt u 1 verantwoordingsformulier naar ons op.