• loondispensatie 
• subsidie voor een interne jobcoach 
• vergoeding voor een werkgeversvoorziening 

Let op: U kunt het formulier ook gebruiken om een uitstel van betaling of een faillissement door te geven. 

Om dit formulier in te vullen, logt u in met eHerkenning.

Let op: Tijdens het invullen van het formulier kunt u pauzes nemen. Sla bij een pauze van meer dan 60 minuten altijd het formulier op. Dan blijven de ingevulde gegevens bewaard. U leest in het formulier hoe u dit doet.

• uw loonheffingennummer 
• het burgerservicenummer van uw werknemer (BSN) 

Voor sommige wijzigingen hebben wij documenten nodig. Als dit zo is, leest u bij de vraag welke documenten dit zijn.