UWV vindt een veilig werkklimaat uiterst belangrijk. Signalen over een onveilig werkklimaat nemen wij dan ook zeer serieus en halen die ook regelmatig actief op. Er zijn ook signalen over het werkklimaat bij verzekeringsartsen en het opleidingsklimaat bij verzekeringsartsen in opleiding. Hierover zijn wij recent al in gesprek geweest en blijven hierover in gesprek met betrokken medewerkers, Novag, ondernemingsraad en management want verbeteringen zijn altijd nodig.
Ook heeft de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid UWV onlangs opdracht gegeven om een verbeterplan organisatiecultuur op te stellen. Hierin hebben we naar aanleiding van de signalen specifiek aandacht voor de werkcultuur bij verzekeringsartsen en versnellen we het lopende tweejaarlijkse UWV-brede integriteitsonderzoek zodat we de resultaten daarvan er ook in kunnen meenemen. Daarover informeren we de minister zo snel als mogelijk.
Wij moeten als organisatie verbeteren om mensen beter en sneller te kunnen helpen. Er wachten te veel mensen te lang op een beoordeling die hoort bij een WIA-aanvraag. Hierdoor zitten tienduizenden mensen in onzekerheid en neemt de druk op medewerkers toe. Zeker ook bij de beperkte capaciteit van verzekeringsartsen die de beoordelingen moeten doen.
Antwoord: Zie algemene reactie
Antwoord: We hebben signalen ontvangen dat een aantal medewerkers het gevoel heeft gekregen dat er niet gesproken zou mogen met een vertrouwenspersoon. Wij betreuren dat dit beeld onbedoeld is ontstaan en hebben dit gelijk recht gezet. We benadrukken naar onze medewerkers dat er altijd ruimte is voor een gesprek, ook met een vertrouwenspersoon of anders. Dit brengen we regelmatig onder de aandacht bij medewerkers en leidinggevenden.
Antwoord: De druk op de sociaal-medische dienstverlening van UWV is al jaren hoog. Het aantal aanvragen voor WIA-beoordelingen overstijgt onze capaciteit, waardoor mensen op kwetsbare momenten in hun leven lang in onzekerheid verkeren over hun inkomen. Deze onzekerheid belemmert hun herstel en de terugkeer naar de arbeidsmarkt. Als er nu geen actie wordt ondernomen, wachten in 2030 naar schatting 200.000 cliënten op een sociaal-medische beoordeling.
Om ruimte te creëren voor het verstevigen van de basis van de sociaal-medische dienstverlening en te werken aan een uniforme werkwijze, is dit jaar een duidelijke prioritering doorgevoerd. Cliënten die het meest in onzekerheid verkeren, worden met voorrang beoordeelt. Andere beoordelingen vinden alleen in schrijnende gevallen plaats. Deze keuze is pijnlijk en niet houdbaar op de lange termijn. Daarom onderzoeken we, samen met het ministerie van Sociale Zaken en op basis van een motie van de Tweede Kamer, hoe we taken binnen de sociaal-medische beoordeling slimmer kunnen verdelen. Hiervoor kunnen wetswijzigingen nodig zijn.
Naast deze initiatieven is samenwerking met de politiek, werkgevers en de samenleving essentieel om uitval op de arbeidsmarkt te voorkomen. De afgelopen jaren is het aantal aangevraagde beoordelingen met 20-30% toegenomen. Dit vraagt om een gezamenlijke inspanning om de druk op het systeem te verminderen.
Om de kwaliteit van de dienstverlening te waarborgen, zijn afspraken gemaakt over de balans tussen werk en opleiding. Verzekeringsartsen krijgen 12 tot 16 uur per week vrijstelling voor opleiding, waarbij altijd rekening wordt gehouden met de persoonlijke situatie in overleg met het management. Bij aiossen ligt de gemiddelde productie op 122 beoordelingen per jaar (3 per week), en bij aniossen op 96 beoordelingen per jaar (2,4 per week), gebaseerd op veertig werkweken per jaar.
Antwoord: Zie algemene reactie.
Antwoord: We moedigen onze aiossen en aniossen aan om tijdens hun opleiding zoveel mogelijk werkervaring op te doen en sociaal-medische beoordelingen uit te voeren. Deze praktijkervaring is essentieel om uit te groeien tot een kwalitatief sterke verzekeringsarts. Productie speelt daarbij een ondergeschikte rol.
Binnen onze organisatie zien we grote verschillen in de productiviteit van verzekeringsartsen. Door uniformer te werken en duidelijker te sturen, streven we ernaar deze verschillen te verkleinen. Hierbij blijft de vakinhoudelijke kwaliteit van verzekeringsartsen altijd centraal staan. Om duidelijkheid te scheppen over de verwachtingen, willen we afspraken maken over het aantal beoordelingen dat van verzekeringsartsen wordt verwacht. Daarnaast stellen we een normering vast voor aiossen en aniossen. Een duidelijk kader voor alle verzekeringsartsen verkleint de verschillen in het land en zorgt voor duidelijkheid en rust bij de medewerkers. Daarmee volgen we ook adviezen op, zoals door de RGS.
Uit de fouten die eerder zijn gemaakt bij de WIA-berekeningen hebben we een belangrijke les getrokken: de balans tussen efficiëntie en kwaliteit was uit het oog verloren. Om dit in de toekomst te voorkomen, hebben we concrete stappen gezet om de kwaliteit structureel te borgen. Zo zijn er vakoverleggen ingesteld en is een monitoringsysteem opgezet om het continue leren en verbeteren te waarborgen.
We stimuleren open gesprekken over grote verschillen in productiviteit en kwaliteit, onder andere in het kader van het verbeteren van de sturing om regionale verschillen terug te dringen. Het doel is om van elkaar te leren en slimmer te werken, zodat we meer cliënten een goede beoordeling kunnen bieden. Er zijn goede voorbeelden in het land waar we van kunnen leren. We moedigen artsen aan om bij elkaar te kijken en zo zowel vakinhoudelijk als op het gebied van productiviteit te groeien.
Antwoord: Zie antwoord vraag 5.
Antwoord: Het is voor ons van groot belang om verzekeringsartsen op te leiden en hen te enthousiasmeren voor het vak. Hierover zijn we in gesprek met de Registratiecommissie Geneeskundig Specialismen (RGS). UWV is als opleidingsinstelling erkend door de RGS van de artsenfederatie KNMG, wat betekent dat de opleiding van verzekeringsartsen vooralsnog is gewaarborgd.
Deze erkenning door de KNMG is momenteel niet voor onbepaalde tijd, omdat de RGS na visitaties verbeterpunten heeft geïdentificeerd in de opleiding. UWV erkent deze constateringen en heeft vorig jaar een verbeterplan opgesteld, dat momenteel wordt uitgevoerd om aan alle voorwaarden en eisen te voldoen. Zo is een van de aanbevelingen om een bandbreedte vast te stellen voor het aantal beoordelingen dat een verzekeringsartsen in opleiding moet uitvoeren. Daarnaast zijn vorig jaar al verschillende interventies gestart, waaronder een verplichte training voor onze managers en regievoerders.
We zetten ons volledig in om de aandachtspunten structureel te verankeren en de kwaliteit van de opleiding te waarborgen.
Antwoord: UWV erkent de constateringen van de RGS en heeft vorig jaar een plan gemaakt en voert deze uit om verbeteringen door te voeren om in zo aan de voorwaarden en eisen te voldoen. In zijn algemeenheid geldt dat wanneer een opleidingsinstituut niet de juiste erkenning heeft zij geen opleidingsinstituut meer kan zijn.
Antwoord: We vinden het heel vervelend dat het zo ervaren wordt. We zijn juist scherp op de verbeteringen die we moeten doorvoeren en worden momenteel geïmplementeerd. De visitatie vindt eind dit jaar plaats.
Antwoord: Elke melding bij Bureau Integriteit wordt serieus opgepakt en behandeld. Integriteit staat bij UWV zeer hoog in het vaandel. Een onderzoek wordt gestart als het voldoet aan de volgende criteria:
- aard van de gemelde informatie; valt de inhoud van de melding onder de definitie van een integriteitsschending of misstand?
- ontvankelijkheid; is Bureau Integriteit bevoegd om een feitenonderzoek in te stellen?
- proportionaliteit en subsidiariteit; rechtvaardigt de ernst en/of aard van de melding het instellen van een feitenonderzoek?
- valideerbaarheid; zijn er voldoende concrete aanknopingspunten en voldoende onderzoeksmogelijkheden voor het uitvoeren van een feitenonderzoek?
Indien een verzoek niet leidt tot een onderzoek door Bureau Integriteit heeft het signaal niet voldaan aan een of meerdere van de criteria. Het past Bureau Integriteit vanzelfsprekend niet om uitspraken te doen of en door wie bij hen meldingen zijn gedaan.
Antwoord: Zie algemene reactie