naar de content
naar de hoofdnavigatie
naar de subnavigatie
naar de toolbox
Kruimelpad

Aanvraag inkomens-/loonsuppletie

FormulierFormuliercode: AG140 02127 04-09

Omschrijving van dit formulier

Heeft u een gedeeltelijke WAO-, WAZ-, of Wajong-uitkering of bent u jonger dan 18 jaar en heeft u een ziekte of handicap? Heeft u een eigen zaak (of wilt u die beginnen) of werkt u in loondienst (of wilt u in loondienst gaan werken), maar verdient u niet wat u volgens onze arbeidsdeskundige kunt verdienen? Dan kunt u mogelijk een aanvulling op uw uitkering of inkomen krijgen. Met dit formulier kunt u deze inkomens- of loonsuppletie aanvragen.

Offline invullen: downloaden

Als u het formulier met de hand of op uw eigen PC wilt invullen, kunt u de benodigde variant hier downloaden.

Het formulier is beschikbaar in PDF-formaat en/of in DOC-formaat.

Uitleg over downloads

Online invullen

Als u dit formulier online wilt invullen, kunt u gebruik maken van de onderstaande link.

Voor sommige online formulieren zult u eerst moeten inloggen op een beveiligde omgeving. Als u nog geen toegang heeft tot de beveiligde omgeving, moet u zich eerst aanmelden bij UWV.